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Lovenox Dosaggio Le informazioni a Drugs. com non è un sostituto per consiglio medico. Sempre consultare il medico o il farmacista. Tutti i pazienti dovrebbero essere valutati per un disturbo della coagulazione prima della somministrazione di Enoxaparina, a meno che non è urgente il farmaco. Dal momento che i parametri della coagulazione non sono adatti per il monitoraggio dell'attività Lovenox, il monitoraggio di routine dei parametri della coagulazione non è richiesto [vedere avvertenze e precauzioni (5.9)]. Per uso sottocutaneo, Lovenox non deve essere miscelato con altri iniezioni o infusioni. Per uso endovenoso (cioè per il trattamento di STEMI acuto), Lovenox può essere miscelato con soluzione salina normale (0,9%) o 5% di destrosio in acqua. Lovenox non è destinato alla somministrazione intramuscolare. Posologia Chirurgia addominale: in pazienti sottoposti a chirurgia addominale che sono a rischio di complicanze tromboemboliche, la dose raccomandata di Lovenox è di 40 mg una volta al giorno somministrato per iniezione SC con la dose iniziale dato 2 ore prima dell'intervento. La durata abituale di amministrazione è di 7 a 10 giorni; fino a 12 giorni di amministrazione è stato somministrato negli studi clinici. Dell'anca o del ginocchio sostituzione Chirurgia: In pazienti sottoposti a chirurgia dell'anca o del ginocchio sostituzione, la dose raccomandata di Lovenox è di 30 mg ogni 12 ore somministrati per iniezione SC. A condizione che l'emostasi è stata stabilita, la dose iniziale deve essere somministrata da 12 a 24 ore dopo l'intervento. Per la chirurgia di sostituzione dell'anca, una dose di 40 mg una volta al giorno SC, dato inizialmente 12 (& plusmn; 3) ore prima di un intervento chirurgico, può essere considerato. Dopo la fase iniziale di tromboprofilassi in pazienti sottoposti a chirurgia di sostituzione dell'anca, si raccomanda che prosegue la profilassi con Enoxaparina 40 mg una volta al giorno essere somministrato per iniezione SC per 3 settimane. La durata abituale di amministrazione è di 7 a 10 giorni; fino a 14 giorni di amministrazione è stato somministrato negli studi clinici. I pazienti medici durante la malattia acuta: In pazienti medici a rischio di complicanze tromboemboliche a causa di limitato gravemente la mobilità durante la malattia acuta, la dose raccomandata di Lovenox è di 40 mg una volta al giorno somministrato per iniezione SC. La durata abituale di amministrazione è di 6 a 11 giorni; fino a 14 giorni di Lovenox è stato somministrato nel trial clinico controllato. Il trattamento della trombosi venosa profonda con o senza embolia polmonare: in trattamento ambulatoriale. i pazienti con trombosi venosa profonda acuta, embolia polmonare, che possono essere curati a casa, la dose raccomandata di Lovenox è di 1 mg / kg SC ogni 12 ore somministrati. In ricoverato trattamento (ospedale). i pazienti con trombosi venosa profonda acuta con embolia polmonare o pazienti con trombosi venosa profonda acuta, embolia polmonare (che non sono candidati per il trattamento ambulatoriale), la dose raccomandata di Lovenox è di 1 mg / kg ogni 12 ore somministrata SC o 1,5 mg / kg una volta una giornata somministrata SC allo stesso tempo ogni giorno. In entrambi i trattamenti di ricovero (ospedale) e ambulatoriale, la terapia con warfarin sodico deve essere iniziata se del caso (di solito entro 72 ore di Lovenox). Lovenox deve essere continuato per almeno 5 giorni e fino ad un effetto anticoagulante orale terapeutica è stata ottenuta (International Normalizzazione rapporto 2,0 e 3,0). La durata media della somministrazione è di 7 giorni; fino a 17 giorni di somministrazione di Enoxaparina è stata somministrata in studi clinici controllati. Angina instabile e non-Q-infarto del miocardio nei pazienti con angina instabile o non-Q-wave infarto miocardico, la dose raccomandata di Lovenox è di 1 mg / kg somministrata SC ogni 12 ore in combinazione con la terapia con aspirina per via orale (100-325 mg una volta al giorno). Il trattamento con Enoxaparina deve essere prescritta per un minimo di 2 giorni e continuato fino a stabilizzazione clinica. Solitamente la durata del trattamento è 2 a 8 giorni; fino a 12,5 giorni di Lovenox è stato somministrato negli studi clinici [vedere avvertenze e precauzioni (5.2) e gli studi clinici (14.5)]. Trattamento di acuta ST-infarto miocardico con sopraslivellamento: Nei pazienti con acuta elevazione del segmento ST infarto miocardico, la dose raccomandata di Lovenox è un singolo bolo endovenoso di 30 mg più un dosaggio SC 1 mg / kg seguita da 1 mg / kg somministrate SC ogni 12 ore (massimo 100 mg per le prime due dosi solo, seguito da 1 mg / kg di dosaggio per le dosi rimanenti). Aggiustamenti del dosaggio sono raccomandati nei pazienti & ge; 75 anni di età [vedere Dosaggio e somministrazione (2.3)]. Tutti i pazienti dovrebbero ricevere aspirina non appena sono identificati come aventi STEMI e mantenuti con da 75 a 325 mg una volta al giorno se non controindicato. Quando somministrato in combinazione con un trombolitico (oppure non-fibrina specifica specifico fibrina), Lovenox deve essere somministrata tra 15 minuti prima e 30 minuti dopo l'inizio della terapia fibrinolitica. Nello studio clinico cardine, la durata trattamento Enoxaparina è stata di 8 giorni o fino alla dimissione dall'ospedale, a seconda di quale è venuto prima. Una durata ottimale del trattamento non è nota, ma è probabile che sia più di 8 giorni. Per i pazienti gestiti con intervento coronarico percutaneo (PCI): Se l'ultima somministrazione SC Lovenox è stato dato meno di 8 ore prima di gonfiaggio del palloncino, non è necessaria alcuna ulteriore dosaggio. Se l'ultima somministrazione SC Lovenox è stato dato più di 8 ore prima del gonfiaggio del palloncino, un bolo IV di 0,3 mg / kg di Lovenox deve essere somministrata [vedere avvertenze e precauzioni (5.2)]. Insufficienza renale Anche se nessun aggiustamento della dose è raccomandato nei pazienti con moderata (clearance della creatinina 30 & ndash; 50 mL / min) e lieve (clearance della creatinina 50 & ndash; 80 mL / min) insufficienza renale, tutti questi pazienti devono essere tenuti sotto stretta osservazione per i segni e sintomi di sanguinamento. La profilassi raccomandata e regimi di trattamento di dosaggio per i pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina & lt; 30 ml / min) sono descritti nella Tabella 1 [vedere Uso in popolazioni specifiche (8.7) e Farmacologia Clinica (12.3)]. Tabella 1 regimi posologici per i pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina & lt; 30 ml / minuto)

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